Продукты

Цель этого исследования состояла в том, чтобы сравнить эффективность вальпроата и галоперидола в снижении уровня ажитации у пострадавших пациентов в отделении неотложной помощи.Мы назначили 80 пациентам с острым возбуждением либо внутривенное введение вальпроата натрия (20 мг/кг), либо внутримышечное введение галоперидола (5 мг/1 мл).Возбуждение измеряли на исходном уровне и через 30 минут после первой инъекции с использованием Шкалы оценки возбуждения-спокойствия (ACES), подшкалы Шкала положительного и отрицательного синдрома-Возбужденный компонент и Шкалы возбужденного поведения.Для 80 пациентов, получавших вальпроат натрия, средняя доза ± стандартное отклонение составила 1541,5 ± 286 мг (диапазон 940–2400).Средние баллы ACES после вмешательства от исходного уровня до 30 минут после инъекции препарата составили 4,73 (SD = 1,93) для группы вальпроата и 5,45 (SD = 2,09) для группы галоперидола (P = 0,028).Никаких существенных различий не наблюдалось в отношении средних изменений через 30 минут после вмешательства для двух дополнительных шкал волнения.У большей части пациентов в группе галоперидола наблюдался интенсивный седативный эффект (36,2%, р < 0,001) и экстрапирамидные симптомы (8,7%, р = 0,007) по сравнению с группой вальпроата (2,5% для интенсивного седативного эффекта, ни одного пациента с экстрапирамидными симптомами).Полученные данные свидетельствуют о том, что в условиях клинической неотложной психиатрической помощи внутривенное введение вальпроата столь же эффективно, как и галоперидол, в снижении ажитации с лучшим профилем безопасности.