Продукты

Гиперкалиемия при ингибировании ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС-I) может препятствовать подбору оптимальной дозы.Варианты лечения включают полистиролсульфонат натрия, связывающие калий смолы, но существуют проблемы безопасности и эффективности, включая ассоциированный некроз толстой кишки (CN).Были изучены альтернативные агенты, но соотношение «затраты-полезность» не оценивалось. Мы провели анализ «затраты-полезность» амбулаторных пациентов в возрасте ≥ 18 лет, получающих хронический РААС-I, с гиперкалиемией в анамнезе или хроническим заболеванием почек, которым назначен полистиролсульфонат натрия. или теоретическую смолу, связывающую «лекарство X», для лечения хронической гиперкалиемии.Данные были получены из существующей литературы.Мы использовали аналитическую модель принятия решений с вероятностным анализом чувствительности Монте-Карло с точки зрения плательщика медицинских услуг и 12-месячного временного горизонта.Затраты измерялись в долларах США.Эффективность измерялась в годах жизни с поправкой на качество (QALY) и дополнительных коэффициентах экономической эффективности (ICER). Препарат X мог стоить не более 10,77 долларов США за суточную дозу, чтобы быть рентабельным, при готовности платить ( WTP) порог $ 50,000/QALY.При цене 40,00 долларов США за суточную дозу лекарство X достигло дополнительного коэффициента экономической эффективности в размере 26 088 369,00 долларов США на каждый прирост QALY.Односторонний анализ чувствительности показал, что полистиролсульфонат натрия является экономически эффективным вариантом при заболеваемости ХН ≤ 19,9%.Ограничения включают неполную информацию об амбулаторных исходах и отсутствие данных, непосредственно сравнивающих полистиролсульфонат натрия с потенциальными альтернативами. Альтернативы могут быть неэффективными с точки зрения затрат, если их цена не аналогична цене полистиролсульфоната натрия.Этот анализ может помочь принять решение о выборе альтернативных средств для контроля хронической гиперкалиемии и предполагает использование полистиролсульфоната натрия в качестве активного контроля в клинических испытаниях этих средств.