Продукты

Муковисцидоз — это генетическое заболевание, при котором аномальная слизь в легких связана с восприимчивостью к персистирующей инфекции.Легочные обострения — это когда симптомы инфекции становятся более тяжелыми.Антибиотики являются неотъемлемой частью лечения обострений, и ингаляционные антибиотики могут использоваться отдельно или в сочетании с пероральными антибиотиками при более легких обострениях или с внутривенными антибиотиками при более тяжелых инфекциях.Ингаляционные антибиотики не вызывают таких побочных эффектов, как внутривенные антибиотики, и могут оказаться альтернативой у людей с плохим доступом к венам. Определить, улучшает ли лечение обострений легочных заболеваний ингаляционными антибиотиками у людей с муковисцидозом качество их жизни, сокращает время отдыха школы или работы и улучшает их долгосрочную выживаемость. Мы провели поиск соответствующих испытаний на ClinicalTrials.gov и в реестре клинических испытаний Австралии и Новой Зеландии.Дата последнего поиска: 15 марта 2012 г. Мы также провели поиск в Регистре клинических испытаний Кокрановской группы по муковисцидозу.Дата последнего поиска: 01 июня 2012 г. Рандомизированные контролируемые испытания с участием людей с муковисцидозом и обострением легочного заболевания, у которых лечение ингаляционными антибиотиками сравнивали с плацебо, стандартным лечением или другим ингаляционным антибиотиком в течение периода от одной до четырех недель. Два автора обзора независимо друг от друга. отобрали подходящие испытания, оценили риск систематической ошибки в каждом испытании и извлекли данные.С авторами включенных испытаний связались для получения дополнительной информации. В обзор были включены шесть испытаний с 208 участниками.Испытания были неоднородными по дизайну и вмешательствам (однако во всех включенных испытаниях сравнивались схемы ингаляционных и внутривенных антибиотиков).Риск систематической ошибки было трудно оценить в большинстве испытаний.Результаты не были полностью представлены, и для анализа были доступны лишь ограниченные данные.В четырех испытаниях сообщалось о некоторых результатах по объему форсированного выдоха за одну секунду и не было обнаружено существенных различий между ингаляционным антибиотиком и сравниваемым вмешательством.В двух из этих испытаний с использованием 300 мг ингаляционного тобрамицина изменение объема форсированного выдоха за одну секунду было сходным с внутривенным введением тобрамицина;и в одном испытании время до следующего обострения не отличалось.Не сообщалось о каких-либо серьезных побочных эффектах. Существует мало полезных доказательств высокого уровня, позволяющих судить об эффективности ингаляционных антибиотиков для лечения обострений легких у людей с муковисцидозом.Включенные испытания не были достаточно мощными для достижения своих целей.Следовательно, мы не можем продемонстрировать, было ли одно лечение лучше другого или нет.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить, можно ли использовать ингаляционный тобрамицин в качестве альтернативы внутривенному тобрамицину при некоторых легочных обострениях.