Продукты

1. Заболеваемость внебольничными метициллин-резистентными инфекциями Staphylococcus aureus растет тревожными темпами.Исторически эффективное лечение включало раннюю обработку раны и введение антибиотиков.Это исследование было разработано для проспективного определения эффективности эмпирической терапии при лечении инфекций рук. Проспективное рандомизированное исследование было проведено в окружной больнице уровня I.Пациенты с инфекцией рук получали либо эмпирический внутривенный ванкомицин при поступлении, либо внутривенный цефазолин.Исходы отслеживались по тяжести инфекции, соответствующему клиническому ответу и продолжительности пребывания в стационаре.Экономическая эффективность рассчитывалась с использованием общих затрат на каждого пациента в обеих группах.Был проведен статистический анализ. В исследование было включено 46 пациентов.Двадцать четыре пациента были рандомизированы в группу цефазолина (52,2 процента) и 22 (47,8 процента) — в группу ванкомицина.Статистической разницы между стоимостью лечения (p < 0,20) или средней продолжительностью пребывания в стационаре (p < 0,18) между группами не было.Пациенты, рандомизированные в группу цефазолина, имели более высокие средние затраты на лечение по сравнению с пациентами, рандомизированными в группу ванкомицина (p < 0,05).Пациенты с более тяжелыми инфекциями имели более высокие средние затраты на лечение (p < 0,0001) и большую среднюю продолжительность пребывания в стационаре (p = 0,0002).Ближе к концу исследования было обнаружено, что заболеваемость внебольничным устойчивым к метициллину S. aureus в окружной больнице авторов составляет 72 процента, что привело к досрочному прекращению исследования экспертным советом учреждения из-за высокой заболеваемости. что исключает дальнейшую рандомизацию. Соответствующее раннее лечение метициллин-резистентного S. aureus окончательно не установлено.Различий в исходах при использовании цефазолина по сравнению с ванкомицином в качестве препарата первой линии выявлено не было.

2. С улучшением заживления ран за счет использования внутривенных профилактических антибиотиков и технических усовершенствований послеоперационные инфекции локтевого сустава стали менее распространенными, но все еще возникают при некоторых плановых операциях на локтевом суставе.Целью данного исследования была оценка безопасности и эффективности профилактического применения ванкомицина в области операции для снижения частоты инфекций после открытого высвобождения посттравматических ригидных локтевых суставов. Ретроспективный обзор 272 таких пациентов в течение 4 лет. период был выполнен.В контрольной группе (93 пациента) проводилась простая профилактика стандартными внутривенными антибиотиками;в группе ванкомицина (179 пациентов) порошок ванкомицина наносился непосредственно в рану перед закрытием наряду со стандартной внутривенной профилактикой. После наблюдения не менее 6 месяцев в контрольной группе было обнаружено 6 инфекций (6,45%; достоверность). интервал: 2,40%-13,52%) по сравнению с отсутствием (0%; доверительный интервал: 0-2%,04%) в группе ванкомицина, что было статистически значимой разницей (P = 0,0027).Никаких побочных эффектов от непосредственного применения порошка ванкомицина зарегистрировано не было. Местное применение порошка ванкомицина может быть многообещающим средством профилактики послеоперационных инфекций локтевого сустава после освобождения локтевого сустава у пациентов с посттравматической тугоподвижностью локтевого сустава.